Sexsomnia คืออะไร? ละเมอข่มขืน เรื่องจริง หรืออิงนิยาย?

เมื่อพูดถึง Sexsomnia หลายคนอาจไม่รู้ว่ามันคืออะไรกันแน่ ขณะที่คนทั่วไปรู้จักการละเมอ (Parasomnia) เป็นอย่างดีอยู่แล้ว เช่น ละเมอพูด ชกต่อย เดิน กระทั่งละเมอรุนแรงคือ ขับรถ ตักน้ำใส่ตุ่ม ก่อเหตุรุนแรง ฯลฯ แต่การละเมอเกี่ยวกับเซ็กซ์ หรือ Sexsomnia เช่น ละเมอมีเพศสัมพันธ์ ละเมอข่มขืน ละเมอช่วยตนเอง ทำให้เกิดคำถามว่าเป็นจริงหรือแกล้งทำ? จากคำถามข้างต้นต้องยกตัวอย่างงานวิจัยทั่วโลกมาอธิบาย ซึ่งมีการรวบรวมเคสที่อาศัยหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่สรุปว่า Sexsomnia นั้นเป็นเรื่องจริง เคสเหล่านี้พิสูจน์โดยการตรวจการนอนหลับ (Polysomnography: PSG or Sleep Test) และตรวจคลื่นไฟฟ้าในสมอง (Electroencephalography: EEG) ในขณะหลับ การพบคลื่นเดลตาแสดงว่าหลับลึก บางเคสเป็นเคสคดีที่ต้องอาศัยหลักฐานทางนิติวิทยาศาสตร์ในการแก้คดี

ขอยกตัวอย่าง 4 เคสของอาการ Sexsomnia จากรายงานการวิจัย ดังนี้

1. นาย JK อายุ 27 ปี แต่งงานแล้วและทำงานเป็นการ์ดในไนต์คลับแห่งหนึ่ง ถูกส่งมาพบจิตแพทย์ด้วยเรื่องจิตเภทของภรรยา โดยภรรยาถูกนาย JK ข่มขืนด้วยการใช้ลิ้นเลียและสอดใส่ขณะที่เธอนอนหลับ เธอแจ้งความและขอหย่า นาย JK ยอมรับว่าได้ทำแต่ไม่รู้ตัวเลย ที่ยอมรับเพราะภรรยาบอก คู่สามีภรรยานี้มีเพศสัมพันธ์ไม่ปกติ ทั้งแบบถ้ำมอง แบบซาดิสม์ แบบเซ็กซ์หมู่ แบบสวิงกิ้ง นาย JK ติดสารเสพติดหลายชนิด นอนกรน และมีประวัติละเมอ ทั้งเดิน ร้อง พูด โดยนาย JK มักง่วงอย่างรุนแรงในตอนกลางวัน เขาจึงดื่มกาแฟวันละ 30 แก้ว กินยากระตุ้นไม่ให้ง่วง ผลการตรวจการนอนหลับพบว่า ขณะที่นอนเขามีอาการละเมอจริง โดยตรวจเจอ Slow-Wave Sleep (SWS) ในช่วงการหลับลึก (Non-Rapid Eye Movement Sleep: NREM Sleep) หัวใจเต้นเร็ว มีการหยุดหายใจ และขาดออกซิเจนเป็นพักๆ อย่างไรก็ตาม ไม่พบการละเมอข่มขืนในขณะตรวจ แพทย์รักษาด้วยการใช้เครื่องช่วยหายใจในขณะนอนหลับ (CPAP) ปรากฏว่า ภรรยารายงานว่าเมื่อใช้ CPAP นาย JK ไม่มีการละเมอข่มขืนอีกเลย ต่อมานาย JK เลิกใช้ CPAP ตอนนอนเพราะรำคาญ ภรรยารายงานจิตแพทย์ว่า มีการละเมอข่มขืนอีก แต่เมื่อเขากลับมาใช้ CPAP ภรรยารายงานว่า ไม่มีการละเมอข่มขืนอีกเลย ภรรยาจึงเลิกฟ้องหย่า 

2. นาย CJ อายุ 39 ปี มีลูก 5 คน เขากับภรรยารักกันดี ไม่มีปัญหาเพศสัมพันธ์ เรื่องฟ้องร้องเกิดขึ้นเมื่อนาย CJ ถูกกล่าวหาว่าล่วงละเมิดทางเพศลูกสาวคนโตของเขาในขณะอายุ 9 ขวบ ในคืนนั้นลูกสาวกลัวจึงมานอนในห้องพ่อแม่ โดยนอนอยู่ระหว่างพ่อแม่ ลูกสาวให้การกับศาลว่าพ่อกอดจูบลูบคลำเธอ นาย CJ จึงถูกจับ นาย CJ ให้การว่าเขาไม่รู้สึกตัวเลย ภรรยาเขาให้การว่าเขาไม่เคยนอกใจ แต่ชอบละเมอพูดพึมพำ ในช่วงที่เกิดเหตุนาย CJ เครียดและอดนอนต่อกันมาหลายคืน ภรรยาคาดว่าเขาคงละเมอพึมพำและยกไม้ยกมือในขณะลูกสาวมานอนตรงกลาง ผลการตรวจการนอนหลับและคลื่นไฟฟ้าสมอง โดยบันทึกวิดีโอขณะนอนหลับต่อเนื่องเป็นเวลานาน พบว่านาย CJ ละเมอจริง และปลุกเร้าทางเพศ เช่น อวัยวะเพศตื่นตัว มีน้ำหล่อลื่นขณะหลับลึก หลักฐานการยืนยันทำให้นาย CJ ได้รับการปล่อยตัวหลังจากการสอบสวนคดีนานถึง 4 ปี

3. นาย DW อายุ 43 ปี อาชีพตำรวจ หย่าร้าง มีประวัติรุนแรงเกี่ยวกับการละเมอที่ได้รับการยืนยันจากหลักฐานบุคคล เช่น ขับรถ เดิน พูด ละเมอ อาการเหล่านี้จะเป็นมากขึ้นหากดื่มเหล้าจัด นาย DW มาพบจิตแพทย์เรื่องการละเมอที่รุนแรง จิตแพทย์ตรวจการนอนหลับและคลื่นไฟฟ้าในสมองพบว่า เขาละเมอจริง และพบว่าเขามี Sexsomnia จากคำให้การของคู่ขาหญิง 2 คน ตอนเช้าเมื่อฝ่ายหญิงถามเรื่องกลางคืนที่มีเซ็กซ์ เขาจะตอบว่าเขาไม่รู้เลย ทำไมคุณไม่บอกผม ผมไม่รู้จริงๆ แต่เรื่อง Sexsomnia ในนาย DW นี้ไม่เป็นปัญหา เพราะฝ่ายหญิงทั้ง 2 คนรายงานว่า ในขณะ Sexsomnia นาย DW เปลี่ยนเป็นคนละคน เขาทั้งนุ่มนวล เอาใจใส่อย่างมาก และสนใจความรู้สึกของฝ่ายหญิงเป็นอย่างดี การตรวจการนอนหลับและคลื่นไฟฟ้าในสมองยืนยันว่า นาย DW ละเมอจริง แต่ Sexsomnia ของนาย DW ไม่เป็นปัญหาใดๆ จิตแพทย์ได้รายงานเคสนาย DW เพื่อยืนยันว่า Sexsomnia มีจริง 

4. เป็นเคสตรงข้ามกับเคสที่ 3 นาย KB เป็นตำรวจ อายุ 37 ปี แต่งงาน นอนโรงพยาบาลเพราะมีประวัติรุนแรงเกี่ยวกับการละเมอ เช่น ขับรถ เดิน พูดละเมอ และจะเป็นหนักเมื่อเครียดและดื่มเหล้าจัด กลางคืนนอนกรนมาก ภรรยาพามารักษาเรื่องละเมอรุนแรง โดยเธอให้ข้อมูลว่า นอกจากละเมอเขายังมีอาการ Sexsomnia โดยที่เขาไม่เคยรู้ตัวเลย แต่ขณะที่มีเซ็กซ์เขาจะเปลี่ยนไปเป็นคนละคนคือ ก้าวร้าวรุนแรง ห้ามการมีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ พูดก็ไม่รู้เรื่อง ครั้งหนึ่งเขาบีบคอเธอขณะพยายามมีเพศสัมพันธ์ เธอจึงตบตีเขาอย่างรุนแรงจนเขาตื่นขึ้นและไม่รู้เรื่องอะไรเลย คนไข้เคสนี้ได้รับการพิสูจน์จากการตรวจการนอนหลับและคลื่นไฟฟ้าสมอง บันทึกวิดีโอขณะนอนหลับต่อเนื่อง พบว่าละเมอและมีการกระตุ้นทางเพศ เช่น อวัยวะเพศแข็งตัว มีน้ำหล่อลื่น ขณะนอนหลับลึกจริง เคสนี้จิตแพทย์รักษาด้วยยาคลายเครียด อาการจึงดีขึ้น   

สรุป 

• Sexsomnia มีจริงแต่มีจำนวนไม่มาก หากจะอ้างว่าละเมอข่มขืนต้องมีการพิสูจน์โดยจิตแพทย์ และมีการตรวจ เช่น ตรวจการนอนหลับ ตรวจคลื่นไฟฟ้าในสมอง บันทึกวิดีโอขณะนอนหลับ เชื่อว่าสาเหตุที่เกิดคือ ขณะนอนหลับ สมองบางส่วนยังทำงาน โดยเฉพาะส่วนเครือข่ายประสาทก้านสมอง ( Reticular Formation) และสมองส่วนอารมณ์หรือฮิปโปแคมปัส (Hippocampus) มักจะเกิดในคนที่มีความเครียด มีโรคจิตประสาท มีภาวะบกพร่องทางสติปัญญา ดื่มเหล้า ใช้สารเสพติด หรือใช้ยากระตุ้นประสาท

• การหลีกเลี่ยงคือ ต้องลดความเครียด ไม่ดื่มเหล้า ไม่เสพสารเสพติด พักผ่อนให้เพียงพอ หากกรนหยุดหายใจหรือขาดออกซิเจนในขณะนอนหลับควรรักษา เพราะเป็นสาเหตุการละเมอ หากมีโรคจิตประสาทควรรักษาให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ กลางคืนควรแต่งกายให้มิดชิด คนโสดควรนอนคนเดียว หากคู่นอนบอกว่ามีอาการของ Sexsomnia ควรพบจิตแพทย์ เพื่อป้องกันการเกิดอาชญากรรมหรือการข่มขืน

อ้างอิง:

• Shapiro Cm, Trajanovic Nn, Fedoroff Jp. Sexsomnia–A New Parasomnia?.Can J Psychiatry 2003;48(5):311-7.
• Schenck Ch, Arnulf I, Mahowald Mw.Sleep And Sex: What Can Go Wrong? A Review Of The Literature On Sleep Related Disorders And Abnormal Sexual Behaviors And Experiences. Sleep2007; 30(6): 683–702.
•  Muza R, Lawrence M, Williams A. The Reality Of Sexsomnia: Characteristics And Manifestations Of Sexsomnia. Sleep2015; 38: A250.
• Andersen Ml, Poyares D, Alves Rs, Skomro R, Tufik S . Sexsomnia: Abnormal Sexual Behavior During Sleep. Brain Res Rev 2007; 56(2): 271–282.
• Béjot Y, Juenet N, Garrouty R, Et Al.  . Sexsomnia: An Uncommon Variety Of Parasomnia. Clin Neurol Neurosurg 2010; 112(1): 72–75.
• Soca R, Keenan Jc, Schenck Ch . Parasomnia Overlap Disorder With Sexual Behaviors During Sleep In A Patient With Obstructive Sleep Apnea. J Clin Sleep Med 2016; 12(8): 1189–1191.