Q: คุณหมอคะ หนูแต่งงานใหม่ กับคนเก่าไม่มีปัญหาเรื่องนี้เลย แต่กลับคนใหม่ทั้งที่เขาก็อายุยังน้อย แต่ทำไมหนูไม่เคยถึงจุดสุดยอดเลยสักครั้ง จะถึงจุดสุดยอดก็ต่อเมื่อต้องช่วยตนเองเท่านั้น หนูมีความผิดปกติหรือเปล่าคะ?
สำหรับคำถามนี้ หมอขออธิบายให้ฟังว่า ความผิดปกติทางเพศในเรื่องไม่ถึงจุดสุดยอด (Anorgasmia) ของฝ่ายหญิงนั้น แบ่งเป็นสองชนิด ได้แก่ 1. ระดับปฐมภูมิ ซึ่งเป็นการไม่เคยถึงจุดสุดยอดมาก่อน แบบนี้แก้ได้ยาก และ 2. ทุติยภูมิ หรือเคยถึงจุดสุดยอดมาก่อน แต่ภายหลังกลับไม่ถึง หรือการที่ไม่สามารถถึงจุดสุดยอดผ่านการร่วมเพศ แต่สามารถสำเร็จความใคร่โดยการช่วยตนเอง ซึ่งหากเป็นอย่างหลังนั้นสามารถแก้ไขได้ง่ายกว่าค่ะ
ใครที่มีปัญหาดังกล่าว ขอบอกว่าคุณไม่ได้เป็นคนเดียวนะคะ เพราะจากข้อมูลงานวิจัยของผู้หญิงอายุ 40-80 ปี จำนวน 29 ประเทศ พบอุบัติการณ์เฉลี่ยร้อยละ 20-40 ในหญิงชาวเอเชีย โดยพบถึงร้อยละ 41.2 ในหญิงชาวไทย สิงคโปร์ ฟิลิปปินส์ มาเลเซีย อินโดนีเซีย ในขณะหญิงชาวญี่ปุ่น ฮ่องกง และจีน พบร้อยละ 32.3 ในขณะที่หญิงชาวอเมริกัน พบเพียงร้อยละ 4.7 เท่านั้น ซึ่งปัจจัยเสี่ยงต่อการไม่ถึงจุดสุดยอด มีทั้งหมด 13 ประการ ดังนี้
- การศึกษาน้อย
- รายได้น้อย ฐานะยากจน
- มีปัญหาสุขภาพจิต เครียด วิตกกังวล
- มีสัมพันธภาพที่ไม่ดีกับคู่ครอง
- มีประสบการณ์ที่ไม่ดีกับการมีเซ็กซ์
- มีความคิดลบกับการมีเซ็กซ์
- ไม่มีความมั่นใจในภาพลักษณ์ของตนเอง
- รังเกียจคู่ครอง ไม่ว่าจะเป็นด้านสุขภาพ หรือคู่ครองนอกใจ
- คู่ครองเล้าโลมไม่เป็น
- เป็นคนไม่มีความต้องการทางเพศ กระตุ้นความรู้สึกทางเพศได้ยาก
- มีโรคเรื้อรัง เช่น ความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคไต โรคตับ โรคปอด โรคไขข้อ ภูมิแพ้ ภูมิต้านทานบกพร่อง โรคมะเร็ง ฯลฯ
- รับประทานยารักษาโรคเรื้อรัง หรือยาโรคประสาท
- ช่องคลอดแห้งเพราะขาดฮอร์โมน หรือใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนคุมกำเนิด
ข้อเท็จจริงของการถึงจุดสุดยอด
ผู้หญิงแต่ละคนมีความต้องการในการกระตุ้นทางเพศต่างกัน ทั้งความรุนแรง ระยะเวลาที่ต้องการ จุดเร้าที่ไวต่อการสัมผัส เช่น เต้านม ซอกคอ ริมฝีปาก แผ่นหลัง รักแร้ ขาอ่อน สะโพก ปุ่มกระสันฯลฯ แต่ที่เหมือนกันคือผู้หญิงส่วนใหญ่จะถึงสุดยอดต้องอาศัยการกระตุ้นปุ่มกระสันในระดับที่พอเหมาะสำหรับผู้หญิง เธอจึงจะสำเร็จความใคร่ (Clitoral Orgasm)
สำหรับผู้ชายที่มีขนาดอวัยวะเพศที่ใหญ่พอเหมาะสมกับช่องคลอด การสอดใส่ สามารถเบียดช่องคลอดด้านบน ซึ่งเป็นการกระตุ้นปุ่มกระสันทางอ้อม จนเพียงพอที่จะถึงจุดสุดยอด แต่ปัญหามีอยู่ว่าผู้หญิงบางคน ด้วยลักษณะกายวิภาคของปุ่มกระสันที่ยื่นออกมามาก หรือฝ่ายชายมีอาวุธขนาดเล็ก ทำให้การสอดใส่ไม่สามารถกระตุ้นทางอ้อม จึงไม่สามารถถึงจุดสุดยอดได้ นั่นจึงเป็นเหตุผลว่าทำไมการสอดใส่จึงไม่สามารถทำให้ออกัสซัม ต่างกับการช่วยตนเองโดยการคลึงปุ่มประสันโดยตรง
วิธีการแก้ไขที่หมอแนะนำ
1. สำหรับกรณีที่ไม่เป็นปัญหากับตนเองและคู่ครอง เพราะฝ่ายหญิงสามารถถึงจุดสุดยอดได้โดยการช่วยตนเอง อย่างนี้ไม่ต้องแก้ไข
2. หากฝ่ายชายโลมเล้าไม่ถึงจุดไม่ถึงใจ อาจสื่อสารให้เขาเรียนรู้จากการจับมือสอน ศึกษาจากหนังสือ วิดีโอ หรือคลิปต่างๆ
3.ลองเปลี่ยนท่วงท่าที่ทำให้อวัยวะเพศชายสัมผัสปุ่มกระสันมากขึ้น เช่น ท่ามิชชันนารี ใช้หมอนหนุนก้นฝ่ายหญิงให้สูงขึ้น ท่านารีขี่ม้าที่ฝ่ายหญิงอยู่ด้านบน ท่าด็อกกี้หรือหญิงคลานสี่ขา ฝ่ายชายสอดใส่ด้านหลัง โดยให้ฝ่ายชายหรือตนเองคลึงกระตุ้นปุ่มกระสันไปด้วยขณะสอดใส่
4. ฝ่ายหญิงควรขมิบขณะสอดใส่ เพราะทำให้เกิดการกระตุ้นปุ่มกระสันในทางอ้อม
5. สำหรับกรณีที่ไม่สามารถแก้ไขปัญหาด้วยตนเอง ควรพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุ และแก้ไขปัญหานั้น
พิสูจน์อักษร: ลักษณ์นารา พักตร์เพียงจันทร์
อ้างอิง:
- Shifren JL, Monz BU, Russo PA, et al. Sexual problems and distress in United States women: prevalence and correlates. Obstet Gynecol 2008; 112:970.
- Laumann EO, Nicolosi A, Glasser DB, et al. Sexual problems among women and men aged 40-80 y: prevalence and correlates identified in the Global Study of Sexual Attitudes and Behaviors. Int J Impot Res 2005; 17:39.
- Fugl-Meyer KS, Oberg K, Lundberg PO, et al. On orgasm, sexual techniques, and erotic perceptions in 18- to 74-year-old Swedish women. J Sex Med 2006; 3:56.
- Harris JM, Cherkas LF, Kato BS, et al. Normal variations in personality are associated with coital orgasmic infrequency in heterosexual women: a population-based study. J Sex Med 2008; 5:1177.
- Dunn KM, Croft PR, Hackett GI. Association of sexual problems with social, psychological, and physical problems in men and women: a cross sectional population survey. J Epidemiol Community Health 1999; 53:144.
- Wallen K, Lloyd EA. Female sexual arousal: genital anatomy and orgasm in intercourse. Horm Behav 2011; 59:780.
- Oakley SH, Vaccaro CM, Crisp CC, et al. Clitoral size and location in relation to sexual function using pelvic MRI. J Sex Med 2014; 11:1013.
- Francoise A, Geonet M, Day J, de Sutter P. Mindfulness skills are associated with female orgasm? Sex Relation Ther 2015; 30:256.
- Kelly MP, Strassberg DS, Turner CM. Communication and associated relationship issues in female anorgasmia. J Sex Marital Ther 2004; 30:263.
- Witting K, Santtila P, Varjonen M, et al. Female sexual dysfunction, sexual distress, and compatibility with partner. J Sex Med 2008; 5:2587.