พินทุ์สุดา ชัยนาม อธิบดีกรมองค์การระหว่างประเทศ กระทรวงการต่างประเทศ ให้สัมภาษณ์สื่อมวลชน เมื่อวันที่ 25 กันยายนที่ผ่านมา เกี่ยวกับการเข้าร่วมการประชุมระดับรัฐมนตรีต่างประเทศของกลุ่ม Foreign Policy and Global Health Initiative (FPGH) ประจำปี 2025  ซึ่งบราซิลเป็นประธาน และการหารือ High-level Panel Discussion: Rescuing Health-Related SDGs in Times of Crisis: Aligning Multilateral Collaboration for Country Impact ในห้วงสัปดาห์ผู้นำของการประชุมสมัชชาสหประชาชาติ สมัยสามัญ ครั้งที่ 80 (UNGA80) ครอบคลุมประเด็นสำคัญ ดังนี้

นโยบายต่างประเทศเชื่อมโยงนโยบายสาธารณสุข

อธิบดีกรมองค์การระหว่างประเทศให้ความเห็นเกี่ยวกับบทบาทของกรอบ FPGH และความเชื่อมโยงระหว่างนโยบายต่างประเทศกับนโยบายสาธารณสุข เนื่องจากสาธารณสุขเป็น ‘สินค้าสาธารณะ’ (Public Good) หากประเทศหนึ่งไม่มีความมั่นคงด้านสาธารณสุข ก็จะส่งผลกระทบต่อประเทศอื่นๆ ด้วย จึงจำเป็นต้องมีความร่วมมือระหว่างประเทศอย่างใกล้ชิด โดยกรอบ FPGH ก่อตั้งขึ้นเมื่อปี 2006 โดยเป็นการรวมตัวของ 7 ประเทศจากหลากหลายภูมิภาค ได้แก่ ไทย, อินโดนีเซีย, บราซิล, ฝรั่งเศส, นอร์เวย์, แอฟริกาใต้ และเซเนกัล

มองอุปสรรคในการขับเคลื่อนเป้าหมาย SDGs ด้านสุขภาพ โดยภาครัฐและเอกชน

1. หลักการและเป้าหมายที่ไม่ตรงกันของผู้เล่นต่างๆ ด้านสุขภาพ: การขาดความสอดคล้องกันของหลักการและเป้าหมายซึ่งตั้งอยู่บนพื้นฐานของมุมมองและประโยชน์ของผู้เล่นต่างๆ เป็น ‘อุปสรรคสำคัญ’ ในการขับเคลื่อนนโยบายด้านสุขภาพ ซึ่งกลไกการมีส่วนร่วมและรับฟังความเห็นจากภาคส่วนต่างๆ มีความสำคัญในการปิดช่องว่างและจัดการกับความท้าทายนี้

2. ข้อจำกัดด้านงบประมาณ (Health Financing): สถานการณ์โควิด-19 เป็นตัวอย่างที่มีการใช้นวัตกรรมทางการเงินและเทคโนโลยีมาสนับสนุนงานสาธารณสุขและการให้บริการเพื่อช่วยเหลือประชาชน นอกจากนี้ แนวโน้มล่าสุด หลายประเทศและองค์กรระหว่างประเทศยังถูกตัดลดงบประมาณความช่วยเหลือด้านการพัฒนาและด้านสาธารณสุข ซึ่งส่งผลกระทบต่อเนื่องไปถึงความช่วยเหลือด้านมนุษยธรรม ทำให้จำเป็นต้องหาแนวทางรองรับ ซึ่งไทยเพิ่งเป็นเจ้าภาพจัดกิจกรรมคู่ขนาน ร่วมกับ WHO สเปน และแองโกลา เพื่อหารือแลกเปลี่ยนเกี่ยวกับแนวทางรองรับดังกล่าวในห้วง UNGA80

การส่งเสริมเสียงของประเทศกำลังพัฒนาในเวทีโลก

1. ความสำคัญของระบบพหุภาคีนิยม แม้จะถูกมองว่าเสื่อมถอยลงในปัจจุบัน แต่ระบบพหุภาคีนิยมยังคงมีความสำคัญเพราะเป็นเวทีที่ประเทศกำลังพัฒนาสามารถรวมกลุ่มและสะท้อนเสียงของตนเองให้ได้รับความสนใจมากขึ้นได้

2. การแสดงจุดเด่นของประเทศ แต่ละประเทศสามารถใช้เวทีพหุภาคีเพื่อนำเสนอตัวอย่าง ประสบการณ์ความสำเร็จของตนเองได้ เช่น ประเทศไทยที่มีความสำเร็จด้านหลักประกันสุขภาพถ้วนหน้า เป็นต้น

3. บทบาทในการเจรจาระดับโลก ประเทศกำลังพัฒนามีส่วนสำคัญในการเจรจาความตกลงระหว่างประเทศ เช่น Pandemic Agreement ซึ่งเป็นความตกลงเพื่อรับมือการระบาดใหญ่ในอนาคตอย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น

กลยุทธ์เพื่อให้บรรลุเป้าหมาย SDGs ด้านสุขภาพ

อธิบดีกรมองค์การระหว่างประเทศมองกลยุทธ์ที่ต้องปรับใช้ เมื่อมีความกังวลว่าเป้าหมาย SDGs ด้านสุขภาพ ‘อาจไม่บรรลุ’ ในปี 2030 ดังนี้ 

1. การจัดลำดับความสำคัญ ของนโยบาย

2. การสอดประสานท่าที ระหว่างภาครัฐกับภาคเอกชน

3. การเน้นย้ำหลักการ ‘ไม่ทอดทิ้งใครไว้ข้างหลัง’ โดยเฉพาะการดูแลกลุ่มเปราะบาง

4. การนำเทคโนโลยีมาปรับใช้ เช่น Digital Health และ การพัฒนาขีดความสามารถของแต่ละประเทศ

The post ไทยชูนโยบายต่างประเทศเชื่อมสาธารณสุข ส่งเสริมเสียงประเทศกำลังพัฒนา ท่ามกลางโลกผันผวน appeared first on THE STANDARD.

นายกรัฐมนตรีนเรนทรา โมดี เผย รัฐบาลอินเดียเตรียมทุ่มงบประมาณกว่า 1.6 พันล้านเหรียญสหรัฐต่อปี (ราว 5.2 หมื่นล้านบาท) เริ่มต้นหนึ่งในโครงการประกันสุขภาพที่ใหญ่ที่สุดในโลก อย่างโครงการ Ayushman Bharat หรือ ‘Modicare’ โดยให้ความช่วยเหลือพี่น้องชาวอินเดียที่ยากจนกว่า 500 ล้านคนทั่วประเทศ

นายโมดีระบุว่า โครงการนี้จะช่วยเหลือค่ารักษาพยาบาลให้แก่ครอบครัวชาวอินเดียที่ยากจนทุกครอบครัว ครอบครัวละ 500,000 รูปี (ราว 225,000 บาท) พร้อมเผยว่า โครงการนี้จะช่วยพัฒนาและเปลี่ยนแปลงให้อินเดียเป็นศูนย์กลางทางด้านการแพทย์ของภูมิภาคในอนาคต นับเป็นย่างก้าวสำคัญที่ชาวอินเดียที่ยากจนทุกคนจะได้เข้าถึงการรักษาด้านสาธารณสุขที่ดีและมีคุณภาพ

โดยจะเริ่มกระจายงบประมาณ 60:40 ไปยังส่วนกลางและรัฐบาลท้องถิ่นทั้ง 29 รัฐ ซึ่งงบประมาณนี้อาจจะถูกปรับเพิ่มขึ้น ตามปริมาณความต้องการของประชากรในพื้นที่นั้นๆ พร้อมตั้งเป้าจะสร้างศูนย์ดูแลสุขภาพของประชาชนกว่า 50,000 แห่งทั่วประเทศภายในอีก 4 ปีข้างหน้า ซึ่งที่ผ่านมาอินเดียประสบปัญหาขาดแคลนแพทย์และโรงพยาบาลที่มีประสิทธิภาพมาโดยตลอด

นายโมดีระบุว่า “โครงการนี้จะไม่มีการแบ่งแยกประเภทการรักษาจากลัทธิศาสนาที่นับถือหรือชนชั้นวรรณะแต่อย่างใด จะไม่มีการเลือกปฏิบัติที่เกิดขึ้นจากความแตกต่างของเชื้อชาติในโครงการนี้”

ด้านอิเลียส อาลี แพทย์ชาวอินเดียที่ประจำอยู่ในเมืองทางทิศตะวันออกเฉียงเหนือของกูวาฮาติ (Guwahati) กล่าวว่า “ขณะนี้อินเดียกำลังให้ความสำคัญกับทรัพยากรบุคคลในวงการแพทย์เป็นอย่างมาก และผมเชื่อว่าภายใน 10-15 ปี การแพทย์และการสาธารณสุขของที่นี่จะกลายเป็นระบบที่มีมาตรฐานทัดเทียมระดับโลกอย่างแน่นอน”

พิสูจน์อักษร: ลักษณ์นารา พักตร์เพียงจันทร์

อ้างอิง:

• www.aljazeera.com/news/2018/09/india-modi-launches-world-largest-health-insurance-scheme-180923095218001.html
• www.reuters.com/article/us-india-healthcare/indias-modi-launches-health-insurance-for-100-million-families-ahead-of-elections-idUSKCN1M30ED

The post อินเดียทุ่มงบประมาณ 5.2 หมื่นล้านบาทต่อปี ประกันสุขภาพคนยากจนกว่า 500 ล้านคนทั่วประเทศ appeared first on THE STANDARD.

เรื่องร้อนในวงการสาธารณสุขของไทยเกิดขึ้นอีกครั้ง เมื่อสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้ยกร่าง พ.ร.บ. ยาฉบับใหม่ เพื่อนำมาใช้แทน พ.ร.บ. ยา พ.ศ. 2510 โดยเตรียมเสนอให้คณะรัฐมนตรีพิจารณา ขณะที่เนื้อหาได้มีการกำหนดเพิ่มวิชาชีพที่สามารถปรุงและจ่ายยาได้ ทำให้องค์กรวิชาชีพเภสัชกรออกมาคัดค้าน เพราะอาจเปิดช่องให้วิชาชีพอื่นจ่ายยาและขายยาได้ในอนาคต โดยเฉพาะในคลินิกเอกชน ซึ่งเกรงว่าจะไม่มีการควบคุมคุณภาพและความปลอดภัยเพื่อประชาชน

ขณะที่ นพ.วันชัย สัตยาวุฒิพงศ์ เลขาธิการคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) เจ้าของเรื่องได้ชี้แจงข้อกังวลถึงสาเหตุที่ อย. พิจารณาเปิดช่องให้สหวิชาชีพอื่นเข้ามาดำเนินการสั่งยาและจ่ายยา ไม่ใช่แค่เภสัชกรเท่านั้นว่า เดิม พ.ร.บ. ยา พ.ศ. 2510 กำหนดไว้ 3 วิชาชีพ ได้แก่ แพทย์ ทันตแพทย์ และสัตวแพทย์ เป็นผู้จ่ายยา ขณะที่ ปัจจุบันข้อเท็จจริงแบ่งออกเป็น 2 ทาง โดยอาจลดจาก 3 เหลือเพียงวิชาชีพเดียว หรือเพิ่มขึ้นเป็น 3-5 วิชาชีพ ขึ้นอยู่กับการพิจารณาของคณะกรรมการที่จะถูกตั้งขึ้นตามที่กำหนดตามกฎหมาย จะให้มีใครเป็นกรรมการบ้าง อาจประกอบด้วยกลุ่มวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง นักกฎหมาย และบุคคลที่เกี่ยวข้อง ซึ่งก็ไม่ได้กำหนดเวลาการพิจารณาว่าจะแล้วเสร็จเมื่อไร

“เรื่องวิชาชีพที่อนุญาตให้ปรุงยาและจ่ายยาได้ มีความคิดเห็นให้ลดเหลือเพียงวิชาชีพเดียว และอีกความเห็นก็เสนอให้เพิ่มเป็น 4-5 วิชาชีพที่ปรุงยา จ่ายยาได้ ดังนั้นอาจจะเป็นไปได้ว่าจะลดวิชาชีพ หรือเพิ่มวิชาชีพก็ได้ แต่ย้ำว่างานด้านสาธารณสุขไม่สามารถเดินหน้าได้ด้วยวิชาชีพใดวิชาชีพหนึ่ง ต้องร่วมมือกัน จึงไม่อยากให้เกิดความขัดแย้งระหว่างวิชาชีพกัน” นพ.วันชัยกล่าว  

และจากการประชาพิจารณ์หลายครั้งที่ผ่านมา มีความเห็นพ้องกันในการแก้ไขเนื้อหาร่างกฎหมายกว่า 90% ที่เป็นประโยชน์ต่อประชาชน เช่น เรื่องการขึ้นทะเบียนยาเดิม แก้ไขให้มีการทบทวนทุกๆ 7 ปี จากเดิมที่เป็นการขึ้นทะเบียนตลอดชีพ ซึ่งไม่มีประเทศไหนในโลกเป็นแบบนี้ ส่วนอีกประมาณ 10% ที่ยังมีความเห็นไม่ตรงกันอยู่ ซึ่งก็เป็นประเด็นเดิมที่ทำให้การแก้ไข พ.ร.บ. ยาครั้งที่ผ่านๆ มาไม่ประสบความสำเร็จ

นพ.วันชัยกล่าวอีกว่า การยกร่าง พ.ร.บ. ฉบับใหม่ เป็นการยึดหลักของ พ.ร.บ. เดิม ฉบับ พ.ศ. 2510 โดยยึดหลักสำคัญคือ การคุ้มครองผู้บริโภค การพิจารณาอนุญาตด้านยาอย่างมีประสิทธิภาพ และความมั่นคงด้านยาของประเทศ

อย่างไรก็ตาม อย. ได้ประมวลความคิดเห็นจากทุกฝ่าย และแจงข้อเท็จจริงทุกประการกับผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้อง แต่บางส่วนที่ยังคัดค้านกลับไม่ได้เข้าร่วมประชุม อย. จึงจัดประชุมชี้แจงเพิ่มเติม ปัจจุบันทุกฝ่ายเข้าใจร่วมกันแล้ว พร้อมเห็นควรให้ อย. เดินหน้า พ.ร.บ. ฉบับใหม่ ไม่เช่นนั้นจะทำให้หลายมาตราที่เป็นประโยชน์ต่อประชาชนตกไป

พิสูจน์อักษร: ภาวิกา ขันติศรีสกุล

The post วงการสาธารณสุขร้อน อย. จ่อเสนอ พ.ร.บ. ยาใหม่ เข้า ครม. อาจเพิ่มให้ปรุง-จ่ายยาได้หลายวิชาชีพ appeared first on THE STANDARD.